Implementation of a Telecardiology Service in a Health Unit in the City of Porto Alegre, Brazil: A Pilot Study

Abstract Background: The implementation of Telecardiology in primary care in the city of Porto Alegre, Brazil, is a viable and promising strategy. It would decrease the distance between patient and specialized professional services by reducing unnecessary referrals and improving the quality of primary care and satisfaction of patients and health professionals. Objective: To implement a Telecardiology service and assess user satisfaction using the CARDIOSATIS scale. Methods: This was a pilot study developed by a partnership between the Institute of Cardiology and the Telehealth Center of Rio Grande do Sul. The study was carried out at Eri Flores-Vila Vargas health center in the city of Porto Alegre, from May to October 2019, and included 21 patients attending the health center. The descriptive analysis of data was performed using the SPSS program (Statistical Package for the Sciences) version 23. Data normality was checked using the Kolmogorov-Smirnov test. Statistical significance was set at 10%. Results: Mean age of participants was 43.8 ± 16.1 years. The most common risk factors in the sample were physical inactivity (81%) and smoking (43%). Most patients had normal electrocardiogram (ECG) readings. The time elapsed from the performance of the ECG test, transmission of the ECG traces to Telehealth, and return of the final ECG report to the health center was 0-7 days. The CARDIOSATIS scale revealed a high prevalence of "very satisfied" users for the general satisfaction domain, and only 14.3% of patients were dissatisfied with their health. Conclusions: Telecardiology reduced the distance between patient and the specialized professional, with a high level of patient and health professional satisfaction. Our study can serve as a basis for the implementation of a telecardiology network in the city of Porto Alegre in the future.

Stress and Food Consumption Relationship in Hypertensive Patients / Estresse e Consumo Alimentar em Pacientes Hipertensos

Abstract Background: Stress is a state of threat to the balance of the organism, which can cause biological and psychological changes. In hypertensive patients, stress can interfere with blood pressure levels, influence on food choices and neglect of the diet. Objective: This study aims to describe the relationship between stress and dietary intake of hypertensive patients. Methods: A transversal study was carried out at the Arterial Hypertension Clinic of the Cardiology Institute of Rio Grande do Sul, Brazil. The participants were aged ≥ 18 years and hypertensive. Blood pressure, food consumption and anthropometric measurements were collected. The variables related to stress were evaluated by the Lipp's Stress Symptoms Inventory (LSSI) for adults. Significance level of 5% has been considered for all analyzed data. Results: The number of participants was 100. There was a higher prevalence of the female sex (67%), the mean age of the study population was 55.87 ± 12.55 years. Among the participants, 86% were classified in some of the stress phases, on which 57% were in the resistance phase. It was observed that there was no correlation between the presence of stress (as well as their actions), pressure levels and food consumption. The consumption of foods rich in lipids and individuals with a prevalence of psychological symptoms of stress displayed a significant association. Conclusions: Rich in fat dietary has been the first choice in patients with psychological symptoms of stress. Further studies regarding remodeled dietary intake and blood pressure levels in relation to the stress phases are suggested. These findings are important to contribute to the development of prevention and treatment strategies for cardiovascular diseases.

Resumo Fundamento: O estresse é um estado de ameaça ao equilíbrio do organismo, podendo causar alterações biológicas e psicológicas. No paciente hipertenso o estresse pode interferir nos níveis pressóricos e gerar influência nas escolhas alimentares e negligência da dieta. Objetivo: Este estudo tem como objetivo descrever a relação entre o estresse e consumo alimentar de pacientes hipertensos. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido no Ambulatório de Hipertensão Arterial do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. Participaram da pesquisa indivíduos hipertensos com idade > 18 anos. Foram coletados dados de pressão arterial, consumo alimentar e medidas antropométricas. As variáveis relacionadas ao estresse foram avaliadas pelo inventário de sintomas de stress para adultos de Lipp (ISSL). Em todas as análises foi considerando um nível de significância 5% (p < 0,05). Resultados: O número de participantes foi de 100. Houve maior prevalência no sexo feminino (67%), a idade média da população estudada foi 55,87 ± 12,55 anos. Dos participantes, 86% se classificaram em alguma das fases do estresse, sendo que destes, 57% estavam na fase de resistência. Observou-se que não houve correlação entre a presença de estresse (bem como suas fases), níveis pressóricos e consumo alimentar. O consumo de alimentos ricos em lipídios em hipertensos com sintomas de estresse apresentou significância estatística. Conclusão: Os alimentos ricos em gordura prevaleceram entre as escolhas alimentares nos pacientes com sintomas psicológicos de estresse. Sugere-se mais estudos em relação a alteração do consumo alimentar e níveis pressóricos em relação às fases do estresse.

Using a 3D printer in cardiac valve surgery: a systematic review

SUMMARY BACKGROUND: The use of the 3D printer in complex cardiac surgery planning. OBJECTIVES: To analyze the use and benefits of 3D printing in heart valve surgery through a systematic review of the literature. METHODS: This systematic review was reported following the Preferred Reporting Items for Systematic Review and registered in the Prospero (International Prospective Register of Systematic Reviews) database under the number CRD42017059034. We used the following databases: PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science and Lilacs. We included articles about the keywords "Heart Valves", "Heart Valve Prosthesis Implantation", "Heart Valve Prosthesis", "Printing, Three-Dimensional", and related entry terms. Two reviewers independently conducted data extraction and a third reviewer solved disagreements. All tables used for data extraction are available at a separate website. We used the Cochrane Collaboration tool to assess the risk of bias of the studies included. RESULTS: We identified 301 articles and 13 case reports and case series that met the inclusion criteria. Our studies included 34 patients aged from 3 months to 94 years. CONCLUSIONS: Up to the present time, there are no studies including a considerable number of patients. A 3D-printed model produced based on the patient enables the surgeon to plan the surgical procedure and choose the best material, size, format, and thickness to be used. This planning leads to reduced surgery time, exposure, and consequently, lower risk of infection.

RESUMO INTRODUÇÃO: A impressora 3D é utilizada como coadjuvante no planejamento de cirurgias de cardiopatias complexas. OBJETIVOS: Analisar o uso e os benefícios da impressão 3D em cirurgias de válvula cardíaca por meio de revisão sistemática da literatura. MÉTODOS: Esta revisão sistemática foi conduzida de acordo com os itens do Preferred Reporting for Systematic Reviews e registrada no banco de dados Prospero (Registro Prospectivo Internacional de Revisão Sistemática) sob o número CRD42017059034. Foram utilizados os seguintes bancos de dados: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science e Lilacs. Incluídos artigos com os termos de busca "Heart Valves", "Heart Valve Prosthesis Implantation", "Heart Valve Prosthesis", "Printing, Three-Dimensional" e termos relacionados. Dois revisores independentes conduziram a extração dos dados e um terceiro (revisor) solucionou as discordâncias. Todas as tabelas usadas para a extração de dados estão disponibilizadas em site próprio. A ferramenta Cochraine Collaboration foi utilizada para avaliar o risco de viés na inclusão de estudos. RESULTADOS: Identificados 301 artigos e 13 relatos de casos e séries de casos que atenderam aos critérios de inclusão. A amostra envolveu 34 pacientes, com idade de 3 meses a 94 anos. CONCLUSÃO: Até o presente momento, não há estudos que contemplem um número considerável de pacientes. A impressão de um modelo 3D produzida a partir do protótipo do paciente permitirá ao cirurgião planejar a cirurgia, bem como escolher o melhor material, tamanho, formato e espessura da válvula a ser utilizada. Esse planejamento reduz o tempo de cirurgia, a exposição e, consequentemente, a redução do risco de infecção.

Clinical registry of cardiovascular surgeries in a university hospital

SUMMARY OBJECTIVES To create and implement a computerized clinical registry to verify in the short-, medium- and long-term the mortality and the incidence of significant surgical outcomes in adult patients submitted to cardiovascular surgeries. METHODS This is a prospective, observational registry-based study aimed at documenting the characteristics of patients undergoing cardiovascular surgery. RESULTS Variables were standardized according to international references from the Society of Thoracic Surgeons (STS), American College of Cardiology (ACC), Michigan Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons (MSTCVS) and the Department of Informatics of SUS (DATASUS). The standardization was performed in English with an interface in Portuguese to make the data collection easier in the institution. Quality of care indicators, surgical procedure characteristics, in addition to significant cardiovascular outcomes will be measured. Data were collected during the hospitalization until hospital discharge or at the seventh day, in thirty days, six months, twelve months and annually until completing five years. CONCLUSION The importance of a database maintenance with international standards that can be reproducible was evidenced, allowing the evaluation of techniques and assistance and the integration of data among health institutions.

RESUMO OBJETIVO Criar e implantar um registro clínico informatizado para verificar mortalidade e incidência de desfechos cirúrgicos maiores em pacientes adultos submetidos a cirurgias cardiovasculares a curto, médio e longo prazo. METODOLOGIA Trata-se de um estudo observacional do tipo Registro, prospectivo, que visa documentar as características dos pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular. RESULTADOS As variáveis foram padronizadas de acordo com referências internacionais padronizadas pela The Society of Thoracic Surgeons (STS), American College of Cardiology (ACC), The Michigan Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons (MSTCVS) e o Departamento de Informática do SUS (Datasus). A padronização foi realizada na língua inglesa com uma interface em português para facilitar a coleta de dados na instituição. Serão mensurados indicadores de qualidade de atendimento, características do procedimento cirúrgico, além dos principais desfechos cardiovasculares. Os dados serão coletados durante a internação até a alta hospitalar ou até o sétimo dia, em 30 dias, seis meses, 12 meses e anualmente até completar cinco anos. CONCLUSÃO Evidenciou-se a importância da manutenção de banco de dados com padrões internacionais que podem ser reprodutíveis, possibilitando a avaliação de técnicas e assistência integrando os dados entre instituições de saúde.

Hypertension as a risk factor for female sexual dysfunction: cross-sectional study / Hipertensão como fator de risco para disfunção sexual feminina: estudo transversal / La hipertensión como un factor de riesgo para la disfunción sexual femenina: estudio transversal

ABSTRACT Objective: to evaluate the sexual dysfunction in hypertensive patients compared to normotensive patients. Method: this was a cross-sectional study. Samples were composed of 54 hypertensive patients and 54 normotensive patients. The female sexual dysfunction was evaluated by the Female Sexual Function Index (FSFI). Results: the average FSFI score differed highly between hypertensive and normotensive patients (22.4± 7.4 versus 26.8 ±5.4, p< 0.001). Among hypertensive patients, 63% showed sexual dysfunction in opposition to 39% of normotensive patients (p=0.02). Hypertensive women had 1.67 more chances of showing the dysfunction than women with normal blood pressure. Conclusion: the sexual dysfunction prevalence is higher in hypertensive than in normotensive women hence, hypertension is a potentiator factor for female sexual dysfunction.

RESUMO Objetivo: avaliar a disfunção sexual em pacientes hipertensas em comparação com pacientes normotensas. Método: estudio transversal. Las muestras estaban compuestas por 54 pacientes hipertensos y 54 normotensos. La disfunción sexual femenina fue evaluada por el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI). Resultados: a pontuação média do FSFI foi muito diferente entre pacientes hipertensas e normotensas (22,4 ± 7,4 versus 26,8 ± 5,4, p <0,001). Da amostra de pacientes hipertensas, 63% apresentaram disfunção sexual, ante 39% da amostra de pacientes normotensas (p=0,02). As mulheres hipertensas apresentaram 1,67 vezes mais chances de ter a disfunção do que mulheres com pressão arterial normal. Conclusão: a prevalência de disfunção sexual é maior em mulheres hipertensas do que em mulheres normotensas. Portanto, a hipertensão é um fator que potencializa a disfunção sexual feminina.

RESUMEN Objetivo: evaluar la disfunción sexual en pacientes hipertensos en comparación con pacientes normotensos. Método: estudio transversal. Las muestras estaban compuestas por 54 pacientes hipertensos y 54 normotensos. La disfunción sexual femenina fue evaluada por el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI). Resultados: el puntaje FSFI promedio fue muy diferente entre pacientes hipertensos y normotensos (22.4±7.4 versus 26.8 ± 5.4, p<0.001). El 63% de los pacientes de la muestra de hipertensos demonstraron disfunción sexual, en oposición al 39% de la muestra de pacientes normotensos (p=0,02). Las mujeres hipertensas presentaron 1.67 más posibilidad de mostrar la disfunción que las mujeres con presión arterial normal. Conclusión: la prevalencia de disfunción sexual es mayor en mujeres hipertensas que en mujeres normotensas. Entonces, la hipertensión es un potenciador de la disfunción sexual femenina.

Análise da população atendida por meio de tele-eletrocardiograma em serviço móvel de urgência / Analysis of the population attended through a tele-electrocardiography in mobile emergency medical service / Análisis de la población asistida por medio de tele-electrocardiograma en el servicio de urgencia móvil

O estudo aqui apresentado teve como objetivo analisar a população atendida por meio de teleeletrocardiografia realizada por serviço público que pode ser referência para outros em matéria de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência no município de Porto Alegre. Trata-se de estudo transversal retrospectivo. Foram analisados 1.338 eletrocardiogramas realizados de setembro 2013 a agosto 2014 pelo Samu/POA, com laudo a distância feito no Hospital do Coração (HCor) em São Paulo. Utilizou-se a metodologia embasada nas diretrizes STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). Em 115 (8,6%) desses tele-eletrocardiogramas, os pacientes foram diagnosticados com supradesnivelamento do segmento ST. Esta alteração eletrocardiográfica prevaleceu no gênero masculino (p = 0,012) com idade acima de 60 anos (p = 0,014). Dor torácica típica retroesternal foi mencionada por 314 homens (54,3%) e 726 mulheres (56,3%). Síncope foi relatada por 94 homens (16,3%) e 107 mulheres (14,2%). A dispneia foi um sintoma apontado por 47 homens (8,1%) e 84 mulheres (11,1%). Os resultados do estudo revelaram que alterações eletrocardiográficas sugestivas de SCA (Síndrome coronariana aguda) predominam em homens idosos; embora as mulheres solicitem o serviço de atendimento com mais frequência, o supradesnivelamento do segmento ST mostrou-se preponderante no gênero masculino. A dor torácica ter sido mencionada como o sintoma mais referido está em concordância com a literatura atual. =O conhecimento de nossa realidade pode auxiliar a elaboração de protocolos de serviço.(AU)

The study presented now had as objective to analyze the population attended by tele-electrocardiography in a public service that is a reference for mobile emergency medical service in the city of Porto Alegre, RS, Brazil. It is a retrospective cross-sectional study. We analyzed all electrocardiograms performed by Samu Porto Alegre, from September 2013 to August 2014, and their medical reports produced remotely by the Hospital do Coração (HCor), SP, Brazil. The study was based on the STROBE (Strengthening Reporting Observational Studies Epidemiology) guidelines. From tele-electrocardiograms, 115 (8.6%) patients were diagnosed having a ST-segment elevation. This electrocardiographic alteration was more prevalent in men (p = 0.012) who were 60 years old or over (p = 0.014). Among the symptoms expressed by patients, 314 (54.3%) men and 726 (56.3%) women felt typical retrosternal chest pain. Syncope was reported by 94 (16.3%) men and 107 (14.2%) women. Dyspnea was a symptom reported by 47 (8.1) men and 84 (11.1) women. The results of the study revealed that electrocardiographic alterations suggesting ACS (Acute Coronary Syndrome) are more prevalent in elderly men. Although women request more frequently the mobile emergency medical service, the ST-segment elevation was more prevalent in men. The chest pain was the most symptom mentioned, a result in agreement with the current literature. The knowledge of our reality can help the organization of service protocols.

El estudio presentado aquí ha tenido el objetivo de analizar la población atendida a través de tele-electrocardiografía, en servicio público que es referencia en atención pre-hospitalaria móvil de emergencia, en el municipio de Porto Alegre, RS, Brasil. Consiste en un estudio transversal retrospectivo. Fueron analizados electrocardiogramas realizados entre los meses de septiembre/2013 y agosto/2014 por el Samu/POA, con laudos emitidos a distancia por el Hospital del Corazón (HCor), SP, Brasil. El estudio es basado en las directrices del STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). En 115 (8,6%) de estos tele-electrocardiogramas, los pacientes fueron diagnosticados con supra desnivel del segmento ST. Esta alteración electrocardiográfica fue más predominante en el género masculino (p = 0,012), con edad superior a 60 años (p = 0,014%). Dolor en el pecho típíco retroesternal fue mencionado por 314 hombres (54,3%) y 726 mujeres (56,3%). Síncope fue relatado por 94 hombres (16,3%) y 107 mujeres (14,2%). La disnea fue un síntoma mencionado por 47 hombres (8,1%) y 84 mujeres (11,1%). Los resultados del estudio revelaron que alteraciones sugestivas de SCA (Síndrome coronario agudo) son más predominantes en los hombres con edad superior a 60 años; las mujeres suelen recurrir a el servicio de atención con más frecuencia, entretanto, el suspradesnivel del segmento ST ha prevalecido en el género masculino. El dolor en el pecho fue el síntoma más mencionado, hecho que coincide con la literatura actual. El conocimiento de nuestra realidad puede auxiliarnos a elaborar protocolos de servicio.

The cardiac profile and electrocardiographic standard of at-height workers

SUMMARY BACKGROUND The Medical Control Program for Occupational Health establishes the required supplementary exams, according to the activity exercised by the worker and its inherent risks. The Regulatory Norm No. 35, recently deployed, stipulates that at-height workers must undergo electrocardiogram exams as an additional routine examination. OBJECTIVE To evaluate the electrocardiographic standard in at-height. METHODOLOGY A cross-sectional study, developed from May 2014 to January 2015 with male at-height workers. Anthropometric and clinical data were collected after the electrocardiogram (ECG). The workers included in the program were evaluated by an occupational medicine service of Serra Gaúcha, responsible for medical assessment and occupational tests. All workers were assessed by the researcher. RESULTS A total of 561 at-height workers participated in the study. The average age was 35.9 ± 12.2 years. A total of 176 (31%) presented electrocardiographic changes in the analysis of the resting ECG. Regarding the amendments in the resting ECG, 15.7% were attributed to changes in ventricular repolarization, 8% as blocks conductions, and 5.8% as left ventricular overload. Demographic variables were not associated with changes in the electrocardiographic tracing CONCLUSION This study demonstrated the electrocardiographic alterations and the profile of at-height workers. These findings can help determine prevention strategies and provide warnings of possible future harms to the health of these workers.

RESUMO FUNDAMENTO O Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional estabelece a realização de exames complementares de acordo com a atividade exercida pelo trabalhador e os riscos a ela inerentes. A Norma Regulamentadora n0 35, implantada recentemente, estabelece que trabalhadores que exercem funções em altura realizem o eletrocardiograma como um exame complementar de rotina. OBJETIVO Avaliar o padrão eletrocardiográfico dos trabalhadores em altura por meio da realização do ECG de repouso. MÉTODOS Estudo transversal, desenvolvido de maio de 2014 a janeiro de 2015 com trabalhadores masculinos que exercem funções em altura. Foram coletados dados clínicos e demográficos e, após, realizado o eletrocardiograma (ECG). Os trabalhadores incluídos eram vinculados a um serviço de medicina do trabalho da Serra Gaúcha, destinado à realização de avaliação médica e exames ocupacionais. Todos foram avaliados pela pesquisadora. RESULTADOS Participaram 561 trabalhadores em altura. A média de idade foi de 35,9±12,2 anos, e 176 (31%) apresentaram alterações eletrocardiográficas na análise dos ECG de repouso. Das alterações do ECG de repouso, 15,7% foram atribuídas a alterações da repolarização ventricular; 8% como bloqueios de condução e 5,8% como sobrecarga de ventrículo esquerdo. As variáveis demográficas não estavam associadas com alterações no traçado eletrocardiográfico. CONCLUSÃO Este estudo verificou que a prevalência de sobrecarga de ventrículo esquerdo e alteração da repolarização ventricular, nos trabalhadores em altura, é maior quando comparada a estudos populacionais brasileiros. A associação de fatores de risco e alterações eletrocardiográficas em indivíduos difere de populações específicas.

Síndrome coronariana aguda: risco em jovens / Acute coronary syndrome: risk in youth / Síndrome coronario agudo: riesgo en jóvenes

O objetivo do estudo foi verificar o risco para síndrome coronariana aguda, em pacientes adultos jovens internados em um hospital de cardiologia do Rio Grande do Sul, entre setembro de 2010 e junho de 2012. Estudo transversal, com pacientes de 20 a 50 anos, ambos os sexos, com diagnóstico de síndrome coronariana aguda. Analisados fatores de risco cardiovasculares como: idade, história familiar positiva, tabagismo, índice de massa corpórea, atividade física, pressão arterial, glicemia, triglicerídeos, colesterol total e lipoproteína de alta densidade. Os resultados evidenciaram que dos 96 pacientes, 52(54,2%) eram do sexo masculino, idade média de 43±7,4 anos e 57(59,4%) com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Os fatores de risco mais prevalentes foram: história familiar positiva 53(55,2%) e tabagismo 49(51%). A abordagem multidisciplinar deve ser instituída para modificação do estilo de vida, evitando ocorrência de novos eventos

This cross-sectional study to determine risk for acute coronary syndrome in young adults examined patients of both sexes aged 20-50 years admitted to a cardiology hospital in Rio Grande do Sul State between September 2010 and June 2012 with diagnoses of acute coronary syndrome. The cardiovascular risk factors analyzed were: age, family history, smoking, body mass index, physical activity, blood pressure, glucose, triglycerides, total cholesterol and high density lipoproteins. The results comprised 96 patients, mean age 43±7.4 years, 52(54.2%) of them male, and 57(59.4%) with acute myocardial infarction with ST-segment elevation. The most prevalent risk factors were positive family history 53(55.2%) and smoking 49(51%). A multidisciplinary approach should be introduced to modify lifestyle and prevent new events.

El objetivo del estudio fue determinar el riesgo de síndrome coronario agudo, en pacientes adultos jóvenes internados en un hospital de cardiología de Rio Grande do Sul, entre septiembre de 2010 y junio de 2012. Estudio transversal realizado junto a pacientes de 20 a 50 años, de ambos sexos, con diagnóstico de síndrome coronario agudo. Se analizaron los factores de riesgo cardiovascular como: edad, historia familiar, tabaquismo, índice de masa corporal, actividad física, presión arterial, glucemia, triglicéridos, colesterol total y lipoproteína de alta densidad. Los resultados consistieron en 96 pacientes, 52(54,2%) hombres, promedio de edad 43±7,4 años y 57(59,4%) con infarto agudo de miocardio y supradesnivelación del segmento ST. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: historia familiar 53(55,2%) y tabaquismo 49(51%). El enfoque multidisciplinario debe ser instituido para la modificación de estilo de vida evitando la aparición de nuevos eventos.

Ankle-Brachial Index: Nurses Strategy To Cardiovascular Disease Risk Factors Identification / Indice Tobillo-Brazo: Estrategia De Enfermeras En La Identificación De Los Factores De Riesgo De Enfermedad Cardiovascular / Índice tornozelo-braquial: estratégia de enfermeiras na identificação dos fatores de risco para doença cardiovascular

Elevated risk of fatal and non-fatal cardiovascular events is associated with high prevalence of peripheral arterial disease, with assessment through the ankle-brachial index (ABI). This study aimed to demonstrate that the ABI and the Edinburgh Claudication Questionnaire are tools to be used by nurses in prevention and/or treatment of CVD (cardiovascular disease). A cross-sectional study was carried out with patients from a cardiovascular clinic. The Edinburgh Claudication Questionnaire was applied and the ABI was measured with the formula (ABI= Blood Pressure Ankle/Blood Pressure Brachial). A total of 115 patients were included, most were females (57.4%), aged 60.6 ± 12.5 years. The most prevalent risk factors were hypertension (64.3%), physical inactivity (48.7%) and family history (58.3%). The study showed that abnormal ABI was frequently found and 42.6% of the patients with abnormal ABI showed intermittent claudication. The method to evaluate the ABI associated to the Edinburg Claudication Questionnaire, can be easily used by nurses in the clinical evaluation of asymptomatic and symptomatic CVD patients.

El riesgo elevado de eventos cardiovasculares fatales y no fatales está asociado con la alta prevalencia de enfermedad arterial periférica, cuya evaluación puede realizarse por medio del índice tobillo-brazo (ITB). El objetivo de este estudio fue demostrar que el ITB y el Cuestionario de Claudicación de Edimburgo son herramientas que pueden ser utilizadas por las enfermeras en la prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares (ECV). Se realizó un estudio transversal en pacientes de una clínica cardiovascular, aplicándose el Cuestionario de Claudicación de Edimburgo y realizándose la medición de cálculo del ITB (PAS tobillo/PAS braquial). Fueron incluidos 115 pacientes, la mayoría de sexo femenino (57,4%) con una edad media de 60,6 años ± 12,5 años. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: la hipertensión arterial (64,3%), el sedentarismo (48,7%) y los antecedentes familiares (58,3%). El estudio demostró que el ITB alterado fue un hallazgo frecuente y el 42,6% con ITB anormal mostró claudicación intermitente. El método de evaluación del ITB asociado con el Cuestionario de Claudicación de Edimburgo, puede ser utilizado fácilmente por los enfermeros para la evaluación clínica de los pacientes sintomáticos y asintomáticos de ECV y para la prevención de eventos cardiovasculares.


O risco elevado de eventos cardiovasculares fatais e não fatais está associado à alta prevalência da doença arterial obstrutiva periférica, avaliada por meio do índice tornozelo-braquial (ITB). Objetivou-se demonstrar que o ITB e o Questionário de Claudicação de Edimburgo são ferramentas que podem ser utilizadas pelos enfermeiros na prevenção e no tratamento da doença cardiovascular (DCV). Realizou-se estudo transversal em pacientes de uma clínica cardiovascular. Aplicou-se o Questionário de Claudicação de Edimburgo e verificou-se a medida do ITB (PAS tornozelo/PAS braquial). Foram incluídos 115 pacientes, a maioria do sexo feminino (57,4%), com idade média de 60,6 ± 12,5 anos. Os fatores de risco mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica (64,3%), sedentarismo (48,7%) e história familiar (58,3%). O ITB alterado foi um achado frequente e 42,6% dos pacientes com ITB anormal apresentaram claudicação intermitente. O método de avaliação do ITB, associado ao Questionário de Claudicação de Edimburgo, pode ser facilmente utilizado pelos enfermeiros para avaliação clínica de pacientes e prevenção de eventos cardiovasculares.
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Profile of patients seen at an outpatient hypertension facility: are there gender differences? / Perfil de pacientes atendidos em um ambulatório de hipertensão arterial: há diferenças entre sexos? / Perfil de pacientes atendidos em um ambulatório de hipertensão arterial: há diferença entre sexos?

The objective of this study was to find out whether there are gender differences regarding socio-demographic characteristics and associated risk factors in adults monitored in an outpatient hypertension facility. Retrospective analysis of records of patients seen at the outpatient hypertension clinic in 2009-2010, in a hospital specialized in cardiology, in southern Brazil. All patients were beneficiaries from the Brazilian Unified Healthcare System (SUS). The variables considered were socio-demographic profile, anthropometric measurements and risk factors for hypertension. For statistical analysis, a significance level of 5% (p ≤ 0.05) was adopted. Of the 209 patient records assessed, most belonged to female patients (66%), 65.9% of them were married, 71.6% were white, with mean age 53.5 ± 13.8 years, and 70.1% had a sedentary behavior. Regarding risk factors, waist circumference and alcohol use were higher among men (p=0.04). It was concluded that there was no gender difference concerning the assessed variables, except for the use of alcohol.

Se objetivó identificar en adultos acompañados en ambulatorio especializado para la hipertensión, si hay diferencias entre los sexos, características sociodemográficas y factores de riesgo para hipertensión. Estudio retrospectivo de registros de pacientes tratados entre 2009-2010 en ambulatorio de hipertensión, de un hospital especializado en cardiología, en el sur de Brasil. Todos los pacientes eran del Sistema Nacional de Salud. Se consideró como variables el perfil sociodemográfico, las mediciones antropométricas y los factores de riesgo para la hipertensión. Para el análisis estadístico adoptó el nivel de significancia del 5% (p ≤ 0,05). Evaluó a 209 pacientes, mujeres(66%), casados(65,9%), blanco(71,6%), sedentario(70,1%) y edad 53,5 ± 13,8 años. Los factores de riesgo como la circunferencia abdominal y el consumo de alcohol fue mayor entre los hombres (p=0,04). Concluyó que no había diferencia entre géneros con respecto a las variables, excepto para el uso de alcohol.

Objetivou-se identificar, em adultos acompanhados no ambulatório especializado em hipertensão arterial sistêmica, se há diferença entre sexos quanto às características sociodemográficas e fatores de risco associados. Estudo retrospectivo de análise de prontuários de pacientes atendidos no ambulatório de hipertensão no período 2009-2010, em um hospital especializado em cardiologia, na região sul do Brasil. Todos os pacientes eram oriundos do Sistema Único de Saúde. Considerados como variáveis o perfil sociodemográfico, as medidas antropométricas e os fatores de risco para hipertensão. Para análise estatística, adotou-se o nível de significância de 5% (p≤0,05). Evidenciou-se que, dos 209 prontuários avaliados, predominou sexo feminino (66%), casados (65,9%), brancos (71,6%) e sedentários (70,1%), com idade média de 53,5 ± 13,8 anos. Dos fatores de risco, a circunferência abdominal e o consumo de álcool foram maiores entre os homens (p=0,04). Concluiu-se não existir diferença entre os sexos quanto às variáveis analisadas, exceto quanto ao uso de álcool.

Escala da dor: implantacao para pacientes em pos-operatorio imediato de cirurgia cardiaca / Escala de dolor: implantacion para pacientes inmediatamente despues de la cirugia cardiaca / Pain scale: implementation for patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery

Estudo de intervenção em serviço desenvolvido em um hospital especializado em cardiologia de Porto Alegre, RS, com o objetivo de avaliar a implementação da escala de dor para pacientes de pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foi desenvolvido em quatro etapas: pré-teste sobre dor, treinamento com aula expositiva para a equipe de enfermagem, reaplicação do pré-teste em 30 e 60 dias. O teste continha dez questões com peso um para cada questão. Escores ≥7 foram determinantes para considerar o conhecimento satisfatório para uso da escala de dor. A amostra foi constituída por 57 profissionais de enfermagem. Os escores variaram de 6,12 ± 1,65 no pré-teste para 7,73 ± 1,05 e 8,18 ± 0,99 após 30 e 60 dias, respectivamente (p<0,005). A intensidade da dor foi correlacionada à medicação padronizada pelo protocolo. O conhecimento da equipe melhorou após a capacitação, assim como o tipo de analgesia administrada em relação à intensidade da dor.

Estudio de intervenciónrealizada en hospitalespecializado en cardiología,Porto Alegre, RS, Brasil, para evaluarla aplicación de escala de doloren pacientessometidos a cirugía cardíaca. Se ha hecho en cuatro etapas:pre-test sobre dolor, formación de conferencias para el personal de enfermería, una nueva aplicación del pre-testde treinta y sesenta días. La prueba contiene diez preguntas valiendo un punto cada. Aciertos con una puntuación ≥7 seconsideraran crucial para conocimiento adecuado para la escala de usodel dolor. Muestra estuvo conformada por 57enfermeras. La puntuación de 30 y 60 días osciló entre 6,12 ± 1,65 a 7,73 ± 1,05 y 8,18 ± 0,99, respectivamente (p<0,005). La intensidad del dolorse correlacionó con elmedicamento por víaprotocolo estandarizado.Un mejor conocimientodel equipodespués de capacitación, así como tipo de analgesiaadministrada en relación con intensidad del dolor.

A clinical intervention study was developed in a hospital specialized in cardiology in Porto Alegre, RS, Brazil, with the objective of evaluating the implementation of the pain scale in post-operative cardiac surgery patients. It was developed in four steps: pre-test on pain, training lecture for nursing staff, and, reapplication of the pre-test at 30 and 60 days. The test consisted of ten questions weighing one point each. Scores ≥7 were determined to represent satisfactory knowledge in using the pain scale. The sample consisted of 57 nursing professionals. The scores ranged from 6.12 ± 1.65 in the pre-test to 7.73 ± 1.05 and 8.18 ± 0.99 after 30 and 60 days, respectively (p<0.005). Pain intensity was correlated to medication standardized by protocol. The training improved the knowledge of the team and the type of analgesia administered in relation to pain intensity.

Renal oxygen content is increased in healthy subjects after angiotensin-converting enzyme inhibition

OBJECTIVE: The association between renal hypoxia and the development of renal injury is well established. However, no adequate method currently exists to non-invasively measure functional changes in renal oxygenation in normal and injured patients. METHOD: R2* quantification was performed using renal blood oxygen level-dependent properties. Five healthy normotensive women (50±5.3 years) underwent magnetic resonance imaging in a 1.5T Signa Excite HDx scanner (GE Healthcare, Waukesha, WI). A multiple fast gradient-echo sequence was used to acquire R2*/T2* images (sixteen echoes from 2.1 ms/slice to 49.6 ms/slice in a single breath hold per location). The images were post-processed to generate R2* maps for quantification. Data were recorded before and at 30 minutes after the oral administration of an angiotensin II-converting enzyme inhibitor (captopril, 25 mg). The results were compared using an ANOVA for repeated measurements (mean + standard deviation) followed by the Tukey test. ClinicalTrials.gov: NCT01545479. RESULTS: A significant difference (p<0.001) in renal oxygenation (R2*) was observed in the cortex and medulla before and after captopril administration: right kidney, cortex = 11.08 ± 0.56ms, medulla = 17.21 ± 1.47ms and cortex = 10.30 ± 0.44ms, medulla = 16.06 ± 1.74ms, respectively; and left kidney, cortex= 11.79 ± 1.85ms, medulla = 17.03 ± 0.88ms and cortex = 10.89 ± 0.91ms, medulla = 16.43 ± 1.49ms, respectively. CONCLUSIONS: This result suggests that the technique efficiently measured alterations in renal blood oxygenation after angiotensin II-converting enzyme inhibition and that it may provide a new strategy for identifying the early stages of renal disease and perhaps new therapeutic targets.

Adaptação transcultural e validação de um questionário de conhecimento sobre insuficiência cardíaca para enfermeiros / Adaptación transcultural y validad de un cuestionario de conocimiento sobre insuficiencia cardiaca para enfermeros / Cross-cultural adaptation and validation of a questionnaire on what nurses know of heart failure

Estudo com objetivo de realizar a adaptação transcultural, assim como verificar a validade de conteúdo e a estabilidade do Nurses' Knowledge of Heart Failure Education Principles para avaliar o conhecimento de enfermeiros brasileiros sobre insuficiência cardíaca. O processo de adaptação transcultural constituiu-se da tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê e pré-teste. Foram avaliadas as propriedades psicométricas: validade de conteúdo (face), fidedignidade por meio da consistência interna (Alfa de Cronbach) e estabilidade (Coeficiente Kappa). Após adaptação transcultural, o instrumento foi aplicado a 54 enfermeiros (27 de um hospital especializado em cardiologia e 27 de hospital geral). O Alfa de Cronbach foi de 0,7. As questões de números 4, 5 e 11 apresentaram coeficiente Kappa inferior ou igual a 0,4, e as demais questões apresentaram Kappa superior ou igual a 0,7. Este questionário foi validado e mostrou-se adequado para avaliar o conhecimento desse grupo de profissionais.

Estudio que propone realizar la adaptación transcultural y comprobar la autoridad del contenido y la estabilidad del Nurses Knowledge of Heart Failure Education Principles para evaluar el conocimiento de enfermeros brasileños sobre insuficiencia cardíaca. El proceso de adaptación transcultural se constituye de traducción, síntesis, retrotraducción, revisión por un comité y pre test. Fueron evaluadas las propiedades psicométricas: validad de contenido (fase), confiabilidad a través de consistencia interna (Alfa de Cronbach) y estabilidad (Coeficiente Kappa). Tras la adaptación transcultural, el instrumento fue aplicado a 54 enfermeros, (27 de hospital especializado en cardiología y 27 de hospital general). Alfa de Cronbach fue de 0,7. Las cuestiones número 4,5 y 11 presentaron coeficiente Kappa inferior o igual a 0,4 – las demás cuestiones presentaron Kappa superior o igual a 0,7. Este cuestionario es válido y se mostró adecuado para evaluar el conocimiento de ese grupo de profesionales..

This study aims to perform the cross-cultural adaptation and to verify the content validity and stability of Nurses' Knowledge of Heart Failure Education Principles to evaluate what Brazilian nurses know of heart failure. The process of cross-cultural adaptation involved translation, synthesis, back-translation, committee's proofreading and pre-test. The following psychometric properties were assessed: content validity (face), reliability through internal consistency (Cronbach's Alpha) and stability (Kappa coefficient). After the cross-cultural adaptation, the instrument was applied to 54 nurses (27 from a cardiology hospital and 27 from a general hospital). The Cronbach's Alpha was 0.7. The questions 4, 5, and 11 presented a Kappa coefficient less than or equal to 0.4, and further questions presented a Kappa coefficient superior or equal to 0.7. This questionnaire was validated and proved to be adequate to assess the knowledge of this group of professionals.

Diretrizes brasileiras de hipertensão arterial: realidade da enfermagem em hospital especializado / Brazilian guidelines for arterial hypertension: the reality of nursing in a specialty hospital

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento sobre a técnica da verificação da pressão arterial nos profissionais de enfermagem em uma instituição de saúde. Identificar a relação entre a qualificação profissional e o desenvolvimento correto da técnica. MÉTODOS: O pesquisador aplicou um questionário aos profissionais de enfermagem durante a verificação da pressão arterial dos pacientes, questões estas relativas às V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. RESULTADOS: Dos profissionais de enfermagem, técnicos e auxiliares, 8,41 %, atingiram o ponto de corte estipulado como adequado de acertos (80%). Houve relação direta entre a qualificação profissional e a quantidade de acertos. CONCLUSÃO: As V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial não são seguidas em sua plenitude pelos profissionais de enfermagem. A ampla divulgação das diretrizes, a implementação de programas de capacitação e a monitoração da técnica devem ser incentivadas.

OBJECTIVE: To evaluate knowledge about the technique of blood pressure measurement among nursing professionals in a health care institution. To identify the relationship between professional qualification and the proper development of technique. METHODS: The researcher applied a questionnaire to nursing professionals during the verification of arterial pressure of patients. These questions related to the Brazilian Guidelines on Arterial Hypertension V. RESULTS: Of the nursing professionals, technicians and assistants, 8.41% attained the cutoff point stipulated as adequate correct answers (80%). There was a direct relationship between professional qualification and the number of correct answers. CONCLUSION: Brazilian Guidelines on Arterial Hypertension V were not followed in their entirety by nursing professionals. A wide dissemination of guidelines, the implementation of training programs and monitoring of the technique should be encouraged.

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento sobre la técnica de la verificación de la presión arterial en los profesionales de enfermería en una institución de salud. Identificar la relación entre la calificación profesional y el desarrollo correcto de la técnica. MÉTODOS: El investigador aplicó un cuestionario a los profesionales de enfermería durante la verificación de la presión arterial de los pacientes, preguntas que fueron relativas a las V Directrices Brasileras de Hipertensión Arterial. RESULTADOS: De los profesionales de enfermería, técnicos y auxiliares, el 8,41 %, alcanzaron el punto de corte estipulado como adecuado de aciertos (80%). Hubo relación directa entre la calificación profesional y la cantidad de aciertos. CONCLUSIÓN: Las V Directrices Brasileras de Hipertensión Arterial no son seguidas en su plenitud por los profesionales de enfermería. La amplia difusión de las directrices, la implementación de programas de capacitación y el monitoramiento de la técnica deben ser incentivadas.

Explanatory digital video disc with patients undergoing diagnostic cardiac catheterization / Digital video disc explicativo em pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco diagnóstico / Disco digital explicativo para pacientes sometidos al cateterismo cardiaco diagnóstico

The aim of this study was to evaluate knowledge of patients before outpatient diagnostic cardiac catheterization after viewing an explanatory Digital Video Disc, in a cardiology reference hospital. This cross-sectional study was carried out with patients undergoing their first cardiac catheterization and was performed from May to June 2009 in the hemodynamic sector. An instrument was used with questions (12) regarding the patients' understanding of the procedure. The intervention was a five-minute video prepared by the researchers. The sample was composed of 94 patients, divided into an intervention group (45) and a control group (49), with a mean age of 55±9 years and predominantly male. The patients of the IG had a higher rate of correct answers (74.6±17.1) compared to the CG (31.6±18.8), P=.000. The results demonstrated the efficacy of the presentation of a guidance video for patients undergoing a hemodynamic procedure.

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos pacientes pré-cateterismo cardíaco com diagnóstico ambulatorial, após digital video disc explicativo, em um hospital de referência em cardiologia. Usou-se o estudo transversal como metodologia, com pacientes submetidos ao primeiro cateterismo cardíaco, realizado de maio a junho de 2009, no setor de hemodinâmica. Foi utilizado instrumento com questões (12) referentes ao entendimento dos pacientes sobre o procedimento. A intervenção foi um vídeo com duração de cinco minutos, elaborado pelos pesquisadores. A amostra foi constituída por 94 pacientes, divididos em grupo intervenção-GI (45) e grupo controle-GC (49), com idade média de 55±9 anos e predominância do sexo masculino. Pacientes do GI apresentaram maior índice de acertos (74,6±17,1), quando comparados ao GC (31,6±18,8), p=0,000. Pode-se concluir, por meio dos resultados, que houve eficácia da apresentação de um vídeo de orientações para pacientes submetidos ao procedimento hemodinâmico.

El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de los pacientes sometidos a cateterismo cardiaco tipo diagnóstico en ambulatorio después de ser presentado un DVD explicativo, en un hospital de referencia en cardiología. Se trata de un estudio transversal, con pacientes sometidos al primer cateterismo cardiaco, realizado de mayo a junio de 2009, en el sector de hemodinámica. Fue utilizado un instrumento con 12 preguntas referentes a la atención de los pacientes sobre el procedimiento. La intervención fue un vídeo con duración de cinco minutos elaborado por los investigadores. La muestra constituida de 94 pacientes, fue dividida en grupo intervención (45) y grupo control (49); la edad promedio fue de 55±9 años con predominancia del sexo masculino. Los pacientes del GI presentaron un mayor índice de aciertos (74,6±17,1), cuando comparados al GC (31,6±18,8), P=0,000. Los resultados demostraron la eficacia de la presentación de un vídeo de orientaciones para pacientes sometidos al procedimiento hemodinámico.

Gênero e manifestação de stress em hipertensos / Gender and the manifestation of stess in patients hypertensive

Embora estudos sustentem maior vulnerabilidade ao stress na população feminina, há escassez de dados sobre a população de hipertensos. Realizou-se um estudo transversal para verificar a diferença na prevalência de sintomas de stress entre os gêneros, por meio da aplicação do Inventário de Sintomas de Stress de Lipp e de um questionário de dados sociodemográficos. Os resultados não mostram diferença estatisticamente significativa concernente à presença de sintomas de stress entre as amostras masculina (n=33) e feminina (n=70). Contudo, mais homens apresentaram escores na fase de resistência (60,6 por cento), enquanto a fase de quase-exaustão preponderou entre as mulheres: 41,4 por cento versus 15,2 por cento dos homens. Considerando sintomas físicos e psicológicos no geral, independente de predominância de fase, as mulheres relataram ter significativamente mais sintomas psicológicos de stress nos escores referentes às fases de resistência, quase-exaustão e à fase de exaustão (p<0,05). Esses achados podem auxiliar no planejamento de abordagens de controle de stress.

Even though studies support the idea of greater vulnerability to stress in the female population, there is a dearth of studies related to hypertensive patients. A cross-sectional study was conducted with the aim of verifying the difference in the prevalence of stress symptoms in a male and female sample of hypertensive patients, using Lipp's Adult Stress Symptoms Inventory and a socio-demographic questionnaire. There was no statistically significant difference in respect of the presence of stress symptoms between males (n=33) and females (n=70). However, men obtained higher scores in the resistance phase (60.6 percent), while women obtained higher scores in the near-exhaustion phase (41.4 percent versus 15.2 percent of men). Considering overall physical and psychological symptoms, irrespective of the predominant phase, women reported significantly higher psychological stress symptoms than men in terms of the scores in the resistance and near-exhaustion phases, as well as the scores in the exhaustion phase (p<0.05). These findings may help in the planning of stress-management strategies.

Adesão às consultas e ao tratamento medicamentoso de pacientes em ensaios clínicos randomizados da indústria / Adhesión a las consultas y al tratamiento medicamentoso de pacientes en ensayos clínicos randomizados de la industria / Adherence to appointments and medication treatment of patients from randomized clinical trials of the industry

Estudo de coorte histórico que avaliou a taxa adesão dos pacientes de ensaios clínicos randomizados (ECR) da indústria farmacêutica na área de cardiologia às consultas de seguimento e ao tratamento medicamentoso. Estudo conduzido na unidade de pesquisa de cardiologia de um hospital público e universitário em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A adesão foi considerada como ≥ a 80 por cento. Foram revisados os registros de sete ECR (120 prontuários). Verificou-se que 117 (97 por cento) pacientes apresentaram adesão às visitas de seguimento ≥ a 80 por cento; 83,3 por cento dos pacientes apresentaram taxa de adesão ≥ 80 por cento à medicação do estudo; a mediana do número de comprimidos ingeridos entre os pacientes com boa adesão foi de 175 (72-500) e entre os pacientes com menor adesão foi de 500 (500-962). Estes resultados indicam que pacientes em estudos com seguimento mais longo e maior número de comprimidos apresentam prejuízo na adesão.

Estudio de cohorte histórica para evaluar la tasa de adherencia de los pacientes de ensayos clínicos randomizados (ECR) de la industria farmacéutica en la consulta de cardiología y el seguimiento de tratamiento médico. Un estudio realizado en la investigación en cardiología en un hospital público y de la universidad de Porto Alegre, Rio Grande Sul, Brasil. Alta adhesión fue considerada como un ≥ 80 por ciento. Revisado siete ECR (120 prontuarios). Se constató que 117 (97 por ciento) de los pacientes tenían la adhesión a las visitas de seguimiento a ≥ 80 por ciento, 83,3 por ciento de los pacientes tenían tasas de ≥ 80 por ciento la adherencia a la medicación en el estudio; la mediana del número de comprimidos ingeridos, entre pacientes con buena adherencia fue 175 (72-500) y entre los pacientes con menor adhesión fue 500 (500-962). Estos resultados indican que los estudios con seguimiento por más tiempo y mayor número de comprimidos perjudican la adhesión de pacientes.

Historical cohort study to assess the adherence rate of patients randomized clinical trials (RCT) of the pharmaceutical industry in the cardiology appointment and follow-up medical treatment. A study conducted at the cardiology research in a public hospital and university in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. High adherence was regarded as a ≥ 80 percent. Revised seven- RCT (120 medical records). It was found that 117 (97 percent) of patients had adherence to follow-up visits to ≥ 80 percent, 83.3 percent of patients had rates of ≥ 80 percent adherence to medication in the study; the median number of tablets ingested, among patients with good adherence was 175 (72-500) and among patients with lower adherence was 500 (500-962). These results indicate that patients in studies with longer follow up and greater number of oral medications present loss in adhesion.

Conhecimento e modificações de comportamento frente ao tratamento não-farmacológico da HAS: antes e após educação em saúde do profissional enfermeiro / Conocimiento y modificaciones de comportamiento frente al tratamiento no farmacológico de la has: antes y después de la educación en salud del profesional enfermero / Knowledge and changes in behavior regarding the nonpharmacological treatment of the SAH: before and after health education performed by a nurse

Objetivo: verificar o conhecimento sobre o tratamento não-farmacológico da Hipertensão Arterial Sistêmica-HAS e as modificações de comportamento frente a este tipo de tratamento, antes e após educação em saúde do profissional enfermeiro, em pacientes hipertensos submetido à hemodiálise. Pesquisa-ação, com abordagem quantitativa. Foi dividido em três etapas: coleta de dados, educação em saúde, coleta de dados. Totalizaram 19 pacientes com hipertensão primária submetidos à sessões de hemodiálise em uma clínica renal de Torres-RS, de outubro a dezembro de 2007. Verificou-se que a Educação em Saúde pelo profissional enfermeiro com os pacientes hipertensos submetidos à hemodiálise foi positiva, visto que contribuiu na ampliação do conhecimento dos pacientes frente ao seu tratamento e, embora sutis, também nas mudanças no comportamento frente ao tratamento não-farmacológico da HAS, contribuindo na promoção de saúde dos pacientes do estudo para o autocuidado, contemplando os objetivos da Educação em Saúde.

Objective: to verify the knowledge about the non-pharmacological treatment of the SAH and the changes in behavior regarding this type of treatment, before and after health education performed by a nurse, with patients with the hypertension diagnose that were submitted to hemodialysis. This was an exploratory and descriptive research, an action research, of quantitative approach. It was divided in three stages: data collection, education in health, data gathering. Subjects were 19 patient with primary hypertension submitted to hemodyalisis sessions in a renal clinic of Torres-RS, from October to December 2007. It was verified that the Education in Health performed by the nurse with hypertensive patients submitted to the hemodyalisis was positive, because it contributed to grant more knowledge to the patients about their treatment and also to behavioral changes regarding non-pharmacological treatment of the SAH, contributing to these patient's health promotion and also to their selfcare, contemplating the objectives of the Education in Health.

Objetivo: verificar el conocimiento acerca del tratamiento no farmacológico de la Hipertensión Arterial Sistémica - HAS y las modificaciones de comportamiento frente a este tipo de tratamiento, antes y después de la educación en salud del profesional enfermero, en pacientes hipertensos sometidos a la hemodiálisis. Investigación-acción, con abordaje cuantitativo. Fue dividido en tres etapas: colecta de datos, educación en salud, recopilación de datos. Totalizaron 19 pacientes con hipertensión primaria sometidos a sesiones de hemodiálisis en una clínica renal de Torres-RS, de octubre a diciembre de 2007. Fue verificado que la Educación en Salud por el profesional enfermero con los pacientes hipertensos sometidos a hemodiálisis fue positiva, visto que contribuyó para la ampliación del conocimiento de los pacientes frente a su tratamiento y, aunque sutiles, también los cambios en el comportamiento frente al tratamiento no farmacológico de la HAS, contribuyendo para la promoción de la salud de los pacientes del estudio para el autocuidado, contemplando los objetivos de la Educación en Salud.

Fatores de risco cardiovasculares em trabalhadores de enfermagem em um centro de referência no sul do brasil / Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de enfermería en un centro de referencia en el sur de brasil / Factors of heart attack risks in workers of nursing in a center of reference in southern Brazil

Introdução: Atualmente as doenças cardiovasculares, em especial, a doença arterial coronariana (DAC) representa 35 por cento das causas de morte das doenças vasculares. Objetivos: Identificar os fatores de risco (FR) modificáveis para doença arterial coronariana em trabalhadores de enfermagem que atuam em Pronto Socorro, Centro Obstétrico, Centro Cirúrgico e Unidades de Terapia Intensiva (Pediátrica, Adulta, Neonatal); correlacionar os resultados entre as categorias de enfermagem, turnos e setores de trabalho. Métodos: Estudo transversal contemporâneo. Foi aplicado um questionário com finalidade de rastrear fatores de risco, pressão arterial (PA), dados antropométricos, glicemia de jejum, colesterol total- Hdl e Ldl, triglicerídeos e aplicação do inventário de sintomas de estresse de adultos de LIPP ( ISSL). Resultados: Foram incluídos 80 participantes do estudo, 86 por cento eram mulheres com idade média de 37,7 +/- 8,2 anos, 26 por cento eram enfermeiros, 56 por cento eram técnicos de enfermagem e 17 por cento eram auxiliares de enfermagem. O setor da UTI prevaleceu em número de trabalhadores (45 por cento) e o diurno foi o turno predominante (41,2 por cento). Os FR mais relevantes foram história familiar (86,3 por cento) em 1º grau de parentesco, o sedentarismo (55 por cento), colesterol total alto (6,3 por cento) e limítrofe (26,3 por cento),estresse (53,8 por cento) e o sobrepeso (56,3 por cento). Conclusão: Nosso estudo mostrou que esta população possui risco aumentado para DCV. O acompanhamento desta amostra poderá nos trazer resultados surpreendentes por tratar-se de uma população jovem com prevalência de resultados limítrofes. Programas deverão ser adotados para auxiliar a promoção à saúde e a mudança do estilo de vida iniciando precocemente, na infância.

Introduction: Nowadays the cardiovascular diseases (CVD), specially the Coronary Heart Disease (CHD), or Coronary Artery Disease (CAD), represent 35 percent of causes of death of vascular diseases. Objectives: To identify the risk factors that can be modifed for CHD/CAD in Nursing Workers who act at the Emergency Room, Obste-tric Center, Center and Surgical Intensive Care Units (Pediatric, Adult, Neonatal); to correlate these results with the different categories of nursing as well as with their work shifts and sectors. Methods: Cross-study analysis. A questionnaire was applied aiming at tracking risk factors, blood pressure, anthropometric data, fasting glyce-mia, total cholesterol (HDL and LDL), triglycerides, as well as Lipp´s Inventory of Stress Symptoms in Adults. Results: Out of 80 participants of the study, 86 percent were women aged about 37,7 +/- 8,2 years; 26 percent were Nurses, 56 percent were Nursing Technicians and 17 percent were Nursing Assistants. Most Nursing workers belong to the sector of the Intensive Care Unit (45 percent) and the daytime was the predominant shift (41,2 percent). The most relevant risk factors were the family history (at 1st degree) (86,3 percent), the sedentarism (55 percent), total high cholesterol (6,3 percent) and borderline cholesterol level (26,3 percent, stress (53,8 percent) and overweight (56,3 percent). Conclusion: Our study has shown that population presents an increased CVD risk. Monitoring this sample can reveal surprising results in the future since it refers to a young population with predominance of bordering results. Programs should be adopted to facilitate health promotion towards a healthier life style since early in the childhood.

Introducción: Actualmente las enfermedades cardiovasculares (ECV), en especial la enfermedad arterial coronaria (EAC), representan 35 por ciento de las causas de muerte de las enfermedades vasculares. Objetivos: Identificar los factores de riesgo (FR) modificables para la enfermedad arterial coronaria en los trabajadores de enfermería que actúan en la Sala de Emergencia, Centro Obstétrico, Centro Quirúrgico y las Unidades de Cuidados Intensivos (pediátrico, adulto, neonatal); correlacionar los resultados entre las categorías del oficio de enfermería, los turnos y los sectores de trabajo. Métodos: Estudio transversal contemporáneo. Se aplicó un cuestionario para identificar los factores de riesgo, la presión arterial, los datos antropométricos, la glicemia en ayunas, el colesterol total (HDL y LDL), los triglicéridos; también se aplicó el inventario de síntomas del estrés de los adultos, de Lipp. Resultados: De los 80 participantes del estudio, 86 por ciento eran mujeres con la edad media de 37.7 +/- 8.2 años; 26 por ciento eran enfermeros; 56 por ciento eran técnicos de enfermería y 17 por ciento eran auxiliares de enfermería. El sector de UTI prevaleció en número de trabajadores (45 por ciento) y el diurno era el turno predominante (41.2 por ciento). Los factores de riesgo más prevalentes eran la historia familiar (86.3 por ciento) en primero grado de relación, el sedentarismo (55 por ciento), el colesterol total alto (6.3 por ciento) y el colesterol limítrofe (26.3 por ciento), el estrés (53.8 por ciento) y el exceso de peso (56.3 por ciento). Conclusión: Nuestro estudio ha mostrado que la población presenta un FR aumentado de CVD. El monitoreo de esta muestra puede revelar resultados sorprendentes en el futuro ya que se refere a una población joven con el predominio de resultados limítrofes. Deben ser adoptados programas para facilitar la promoción de salud hacia un estilo de vida más sano desde temprano en la infancia.

Cateterismo cardíaco esquerdo: lacunas nas informações transmitida aos pacientes / Cardiac catheterization: gaps in the information transmitted to patients

Introdução: A prática dos procedimentos na cardiologia intervencionista está marcada por grandes avanços, mas o mesmo não se verifica no trato das informações e conhecimento dos pacientes acerca do tema. É imperativa a necessidade de consolidar as orientações transmitidas aos pacientes, instruindo-os sobre os benefícios alcançados pela sua compreensão sobre os exames invasivos. Objetivo: Verificar o conhecimento dos pacientes submetidos a cateterismo cardíaco em um hospital especializado em cardiologia. Método: Estudo transversal realizado por meio de entrevistas envolvendo 11 questões relacionadas ao entendimento sobre sua doença, sobre os benefícios e complicações potenciais do exame, e sobre os cuidados na sua recuperação. Um escore foi criado e definido um ponte de corte de mais ou menos 8 acertos para considerar conhecimento satisfatório. Resultados: Foram avaliados 148 pacientes, com média de idade e 60 mais ou menos 10 anos, sendo a maioria (55,4 por cento) do sexo masculino, dos quais 67,6 por cento estavam sendo submetidos a cateterismo cardíaco pela primeira vez. A média de acertos foi de 5,7 mais ou menos 2,0 questões e 17,6 por cento dos pacientes obtiveram pontuação considerada como conhecimento satisfatório. Pacientes com maior renda e escolaridade apresentaram melhor desempenho do conhecimento...

Background: The field of interventional cardiology have been marked by great advancements, but the way of dealing with information, passed on to the patients regardingthe procedures, has been put aside. It is imperative to consolidate the orientation transmitted to the patients, instructing them about the benefits which can be attained through their understanding of invasive procedures. Our objective was to assess the knowledge of patients submitted to cardiac catheterization in a specialized cardiology hospital. Method: Cross-section study, performed through interviews involving 11 questions related to the understanding of the patients regarding their disease, about the benefits and potential complications of the exam, and what care should be taken during their recovery. A score was developed and a cut-off point was established at 8 right answers to identify patients with a satisfactory level of knowledge. Results: One hundred and forty eight patients were assessed, with a mean age of 60 ± 10 years, 55.4% male gender and of which 67.6% were being submitted to cardiac catheterism for the first time. The average number of right answers was 5.7 ± 2.0 and 17.6% of the patients achieved a score considered of satisfactory knowledge. Patients with higher income and education levels showed a better performance in the score. Conclusion: The results of this study allow us to conclude that the patients demonstrated unsatisfactory knowledge regarding the outpatient catheterization procedure. These results stress the importance of expanding the activities of health care teams, as a way of reducing this scenario of misinformation.